약 내분비 호르몬 부갑상선 호르몬

부갑상선 호르몬 (PTH) 가장 중요한 호르몬, 분비됩니다 주요 세포 부갑상선 조절합니다 혈중 칼슘과 인 주로 신장, 뼈 창자의 기능 모금 혈액 칼슘 낮추는 혈액 인 조절 뼈 대사.

1. 방법을 부갑상선 호르몬 조절합니다 인은

(1) 규제의 신장: PTH 촉진합니다 재흡입에 칼슘의 원심 복잡한 tubules 수집 덕트 신장, 감소 오줌 칼슘 배설, 증가합니다 칼슘. PTH 금합니다 재흡입에 인의 근위 및 원심 tubules 촉진합니다 배설물을 비뇨기 인 줄입니다 혈액 인.

(2) 조절 통해 뼈: 뼈 가장 칼슘 창고 몸에 그래서 부갑상선 호르몬 개선 생물학적 활동을 파골 촉진 과정에서 뼈 재흡수를, 릴리스 뼈 칼슘 혈액, 혈액 칼슘; 증가 골 형성 휴대 번호, 증가 생산 그리고 osteoblasts의, 증가 능력을 뼈 성장 인자 촉진 뼈 형성과 뼈.

빠른 효과: 몇 분 칼슘 이온 펌프 활성화 혈액 칼슘;

지연 효과: 몇 일 주 증가 osteoclast 활동, osteolysis, 아니라 증가 칼슘 혈액 인.

(3) 조절 통해 소장: PTH 촉진합니다 흡수 칼슘과 인의 작은 장 점막 활성화하 1ɑ-hydroxylase 신장에서.

2. 분비의 및 조절 부갑상선 호르몬

(1) 분비를 PTH 변동합니다 리드미컬하게, 최고 농도 6:00 아침에 최저 농도 4:00 오후. 그것은 활동되지 간에서 통해서 배설됩니다.

(2) 주요 생리 기능 PTH 증가하기 혈중 칼슘과 줄입니다 인. 농도 혈액 칼슘과 혈액 인 영향을 분비를 PTH 통해 피드백 메커니즘. 때 혈액 칼슘 감소 조직위 분비를 PTH; 혈액 칼슘 증가 그것은 억제 분비를 PTH; 때 혈액 인 증가 또한 촉진 분비를 PTH. 그래서 칼슘 인 PTH 형성 복잡한 관계를 상호 상호.

(3) 장기 hypocalcemia의 일으킬 부갑상선 증식, 및 장기 hypercalcemia 발생할 부갑상선 쇠약.

질병 때 고려해야 할 변화를 PTH.

3. 증가 부갑상선 호르몬

(1) 기본 hyperparathyroidism: 기본 병변 부갑상선 티슈 과도하게 분비를 부갑상선 PTH, 결과로 증가 신장 칼슘 재흡입에 및 비뇨기 인 배설물을 더 결과로 hypercalcemia 및 hypophosphatemia, 신장 등. 세 종류의 병리학 변경 선종, 증식 선암, 의 선종 일반적인, 약 78% 90% 주로 단일; 증식 약 10% 20% 종종 포함하는 4 부갑상선; 선암 약 3%, 그의 개발 느린, 그러나 수 림프 또는 먼 전이.

(2) 보조 hyperparathyroidism: Hypocalcemia의 각종 이유에 기인하는 자극합니다 hyperparathyroidism 및 증식, 결과 과도한 PTH 분비. Hyperparathyroidism 일반적인 만성 신장 질환, 골연화증, 장 흡수 불량 증후군을 비타민 D 결핍 등.

(3) 고등 hyperparathyroidism: 조건 발생하는 때 부갑상선 자극됩니다 오랫동안 양식 자율 결절 또는 선종 때문에 만성 보조 hyperparathyroidism, 때 PTH 은닉되는 자율적으로 않습니다 의해 혈액 칼슘. 때 주요 질병은 해결 hyperparathyroidism 않습니다 복구. 그것은 환자에서 만성 신장 불충분 및 투석.

4. 감소 부갑상선 호르몬

(1) Hypoparathyroidism: 그룹 임상 증후군에 기인한 너무 PTH 분비를 불충분. 임상 증상을 포함 hypocalcemia의, hyperphosphatemia의 결과 증가 신경 흥분 자궁외 석회화 부드러운. 더 일반적인 갑상선, 부갑상선, 목 또는 다른 목 질환 수술 후 이 상태는 진단된 영구 hypoparathyroidism 이상 6 12 개월 수술 후.

(2) 의사 hypoparathyroidism: PHP 유전. 환자의 부갑상선 호르몬 수용체에 비정상적인 주변 기관 (뼈, 신장) 응답하지 않습니다 또는 감소 응답 부갑상선 호르몬 (PTH 저항) 그래서 임상 표현 환자의 parathyroidism, 및 생화학 표현은 혈액 칼슘 높은 혈액 인, 부갑상선 호르몬 높습니다.

때 비정상적인 인은 이온은 찾아낸, 기울여야합니다 모니터 PTH 농도. 때 비정상적인 PTH 발생하면 종합 고려되어야. 이외에 병변 부갑상선 자체 또한 고려 신장계에 골격 시스템, 종양 및 다른 문제 수행 관련 시험을 빨리 명확히 원인을 수행 근본적인 치료 기본.